我们国人的饮食真的要注意了….。
因为新加坡4年内超过20万人新确诊慢性肾病！医生提醒：没症状不代表肾没事。
新加坡慢性肾病问题越来越值得关注。
过去4年，本地有超过20万名居民被新发现有肾功能受损迹象。换句话说，很多人可能原本以为自己只是普通体检，结果才发现肾脏已经出现问题。
卫生部目前已经让大约1000间公共医疗体系以外的 Healthier SG 诊所，一起协助跟进和照顾这些慢性肾病患者。政府希望通过更早发现、更早管理，避免病情继续恶化，最后导致更多人需要洗肾。
根据卫生部在2025年10月公布的最新全国人口健康调查，在18岁至74岁的新加坡居民当中，经过年龄差异调整后，慢性肾病比率从2019年至2020年的8.7%，上升到2023年至2024年的13.9%。
这个增幅接近60%。
虽然卫生部报告中说明，这个增长在统计上并不算显着，但从公共卫生角度来看，情况仍然不能轻视。
全国肾脏基金会医疗总监 Dr Jason Choo 指出，这样的增长代表如果这些患者没有被及时发现和好好管理，未来可能会对新加坡医疗系统造成更大压力。
他估计，新加坡18岁至74岁居民中，目前慢性肾病患者总数大约已达50万人。而且实际负担可能更高，因为75岁以上年长者患慢性肾病的风险更高，但他们并没有包括在这项全国人口健康调查范围内。
更让人担心的是，如果这50万名患者当中即使只有5%最后发展到肾衰竭、需要洗肾，也等于会新增大约2万5000名洗肾患者。这个数字已经超过目前新加坡约1万名洗肾患者的2倍。
慢性肾病，也就是CKD，是一种长期、不可逆的肾脏损伤。肾脏的主要工作，是帮身体过滤废物和多余水分。当肾功能逐渐下降，身体就会越来越难把这些废物排出去。
慢性肾病最常见的风险因素包括高血压和糖尿病。很多人可能觉得自己只是血压偏高、血糖控制不好，问题不大，但长期下来，这些问题会慢慢伤害肾脏。
慢性肾病一般分成5个阶段。
第1阶段代表肾脏已经有一些受损迹象，例如：尿液中出现蛋白质，但肾脏还可以运作。到了第5阶段，就是末期肾病，也就是肾衰竭，病人可能就需要洗肾或接受肾脏移植。
问题是，慢性肾病最可怕的地方，就是早期通常没有明显症状。
很多人以为肾脏有问题一定会腰痛、背痛，或者身体马上出现明显不舒服。但家庭医生 Dr Jonathan Yeo 指出，这种想法其实不正确。慢性肾病通常在发展到末期肾衰竭之前，都可能没有太明显症状，所以“没有症状就代表很健康”的想法很危险。
这也是为什么定期检查很重要。
尤其是本身有糖尿病、高血压、吸烟习惯、肥胖，或者有其他慢性疾病的人，更应该定期做肾功能检查。
新加坡其实早在2017年就已经在公共医疗机构推出 HALT-CKD 计划，全名是 Holistic Approach in Lowering and Tracking Chronic Kidney Disease，目标是减慢慢性肾病恶化速度。
截至2024年3月，已经有超过11万名慢性肾病患者在综合诊疗所和其他公共医疗机构加入这个计划。卫生部表示，超过80%的患者已经获得保护肾脏的药物，包括一些较新的药物，例如：sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors，这类药物已被证明有助于减缓肾功能下降。
除了药物，医生也会继续监测患者的血糖控制，因为糖尿病控制不好，是慢性肾病恶化到末期肾衰竭的重要风险因素。其他风险因素，例如：吸烟、高血压和同时存在的其他疾病，也需要一起管理。
从2025年1月开始，卫生部也为参与 Healthier SG 的家庭医生推出慢性肾病护理指引，让私人诊所也能更一致地管理轻度和中度慢性肾病患者，并在病例比较复杂时，及时转介给肾脏专科医生。
Dr Jonathan Yeo 表示，这套护理指引把不同医疗体系里的做法整合起来，让家庭医生在处理慢性肾病患者时有更统一的方向。以前本地虽然已有慢性肾病护理指南，3个综合诊疗所集群也有各自做法，但现在通过 Healthier SG，可以让更多家庭医生用同一套原则来跟进病人。
全国肾脏基金会也在社区推动肾脏筛查。目前已有超过200间家庭医生诊所，为超过9000名高风险人士进行筛查，当中大约每7人就有1人需要进一步跟进。
这也说明，很多肾脏问题其实不是完全没迹可寻，而是需要通过检查才会发现。
这件事对普通人来说，最大的提醒就是：不要等到身体很不舒服才检查肾。
如果你有糖尿病或高血压，更要把血糖和血压控制好。不要把它们当成单独的小问题，因为这些慢性病会互相影响，最后可能伤到肾脏。很多患者就是等到发现肾功能明显下降时，才知道损伤已经无法逆转。
生活上也要尽量减少高盐、高糖、高油饮食，保持运动，戒烟，控制体重，多喝足够的水，但也不要乱吃偏方或来历不明的保健品。很多人以为“补肾”产品一定安全，其实一些没有经过医生确认的药物或草药，反而可能增加肾脏负担。
简单来说，慢性肾病不是一天形成的，也不是靠感觉就能判断。它很安静，但影响可以很严重。
新加坡现在面对人口老化，慢性病患者也越来越多。如果不早点管理，未来需要洗肾的人可能会明显增加，医疗系统和家庭负担都会变重。
所以最实际的做法，就是趁还没有发展到严重阶段时，主动检查、好好控制血压血糖、定期跟进医生。肾脏一旦受损，很多时候是回不去的。早一点发现，真的可以少走很多痛苦的路。