卫生部长兼社会政策统筹部长 Ong Ye Kung (王乙康)在国会表示,越来越多病人因为私人医疗费用越来越高,转而选择到政府医院看病。
他提到,现在患者从私人医院流向政府医院的情况比以前更多。
他说,在2010年的时候,新加坡使用私人医院和公立医院的比例是15比85。但到了现在,这个比例已经变成10比90,差距变得更大。
Ong Ye Kung 解释,这个现象有一部分是因为 Integrated Shield Plan(简称IP)附加保单(也就是我们熟知的“rider”)几乎可以完全报销所有医疗费用,让人用得太轻松、看病太随便,结果导致看医生变多,医疗服务也被过度使用。
这样一来,保险公司只能不断提高保费,尤其是这些rider的保费,过去三年平均每年都涨17%。
所以,卫生部决定从 2026年4月开始,为这些附加保单推出新的规定。
Ong Ye Kung (王乙康)表示,根据新的保单设计,那些受影响的保户未来所缴的 rider 保费平均会比现在的“全额报销”型rider便宜30%左右,对大家来说是一个很大的长期节省。
不过,新版本的rider不会再帮你付 Integrated Shield Plan 的基本免赔额,也就是说你需要自己先付一部分,而且自付额也会更高。
他也理解,大家会担心如果真的遇到一笔很大的医疗账单,自己可能要掏出不少钱。但他也强调,这些调整是为了让保险的原本目的回归,也就是:帮大家应付那些“少见、突然、金额大的医疗开销”,而不是每次普通的小病小痛也靠保险。
Ong Ye Kung (王乙康)说,现在的rider设计对很多人来说其实已经不划算了,改革是有必要的。
他补充,这个改变也有助于控制大家从私人医院转向政府医院的趋势,长远来说,希望能让公私医疗服务都更平衡、等候时间也能改善。
他回应议员 Poh Li San 的提问时也表示,如果一些家庭真的负担不起医疗费用,可以考虑去政府医院看补贴医疗,这样可以减轻经济压力。
他说,虽然短期内会有一些人因为新 rider 的自付额高,选择转去政府医院就医,但卫生部会密切留意状况,并在必要时加开部分治疗名额(surge capacity)来应对。
议员 Yip Hon Weng 随后在国会上提到,自己收到来自 Yio Chu Kang 区不少年长选民的担忧,担心以后保险公司会调整保单条件,导致他们的保障变少。
对此,部长回应说,最重要的保障其实就是让这个保险制度“可持续”下去。他说,有些人当初买rider的时候,中介可能跟他们说“买了就什么都包,不用担心”,听起来很放心,但这种“包到完”的模式最终还是会走向不可持续。
他说,只要是“别人付钱”,医生和病人就很容易“多给、也多拿”,结果就是账单越来越贵,而这些费用,最后还是会回到保户自己身上,因为保费也会越收越高。
他最后总结说,保障太多,其实只会浪费资源、推高成本。
他鼓励大家重新检视自己的选择,并指出:新 rider 虽然自付额多了,但保费少了大约30%,其实很多时候可以抵消掉差额。
政府不是要控制私人市场,而是避免市场失调
部长也补充说,对于那些有能力购买私人保险、喜欢看私人医生的人,政府并不会直接干预市场,MOH 也不会去规定保险公司应该怎么设计产品。
“我们只有在看到市场出现严重失衡的时候,才会介入。”他说,这次的干预正是为了防止整个IP rider制度走向不可持续的方向。