从2026年4月开始,新加坡现有的综合健保计划(Integrated Shield Plan,简称IP)附加险(riders)几乎都会停止销售,只剩下28种附加险中的两种还能继续卖给新的投保人。
卫生部(MOH)在2023年11月宣布,从2026年4月起,新出售的IP附加险不能再承担政府规定的最低自付额。
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意思是说,买新附加险(riders)的人,在保险开始赔付之前,必须先自己付至少1500元。而没有买附加险(riders),当然!会给的更多。
另外,共付上限也会从现在的3000元提高到6000元,等于说以后病人要自掏腰包的部分会增加。 MOH这么做是希望能控制私人医疗费用和保险费的上涨速度,也想减缓越来越多人从私人医疗跑去公立医院的趋势。毕竟现在已经有90%的病人是靠公立医疗系统。
新政策一出,意味着新附加险的保费会便宜很多,大约会比目前的最高保障附加险便宜30%。不过,目前市面上某些旧附加险虽然保费便宜、共付比例高,但只要不符合MOH的新要求,到时候也会全面停售。
MOH说:“所有不符合新规定的现有附加险,即使它们的保费较低、共付比例较高,也不能在2026年4月1日后继续卖给新顾客。”
大概有200万名新加坡人在2023年11月26日MOH公布新政策前就已经购买了附加险,他们暂时不受影响。不过,各家保险公司可能会评估要不要调整现有附加险的保障内容。
目前新加坡七家提供IP的保险公司都有推出附加险。这七家是AIA、Great Eastern、HSBC Life、Income Insurance、Prudential、Singlife,还有Raffles Health Insurance。
其中六家公司已经证实,他们现在提供的25种附加险都不符合新规定,会在2026年前推出新的附加险产品。
Raffles Health Insurance有三个附加险产品,其中Key Rider会停售,但Premier Rider和Cancer Guard Rider可以继续卖。
多数即将停售的附加险都包含了最低自付额的保障,所以不符合MOH的新规定。根据2023年11月的数据,政府设定的最低自付额是至少1500元,适用于住在C级病房、有补贴的病人,或者是做日间手术和短期住院的病人。
虽然像Great Eastern的两个TotalCare Basic附加险和Singlife的两个Health Plus Lite附加险没有包自付额,但因为它们的共付上限低于6000元,也必须停售。
在这26种要停售的附加险中,有些的保费其实比那些保障最全面的还便宜。比如Income的Classic Care Rider附加险,投保人需共付10%,但平均保费比只需共付5%的Deluxe Care Rider便宜约40%。可是,因为Classic Care Rider包了自付额,还是要停售。
被问到为何要放弃较便宜的附加险、改推价格可能更高的新产品时,Income的客户总监Dhiren Amin表示,他们认同MOH想要推动私人医疗保险可持续发展和负责任使用医疗资源的目标。
Amin说:“MOH修订的要求不只是看旧附加险保费低或共付比例高,而是要从2026年4月1日起,附加险的设计必须符合新目标。”
以Singlife为例,目前一个60岁客户投保Health Plus Private Prime的标准保费是4402.50元,而Health Plus Public Lite只要326.25元,相差达92%。
Singlife的产品主管Helen Shen指出,他们公司提供不同附加险,是为了配合不同顾客的需要、预算和人生阶段。她说:“这些即将停售的产品,是在旧规则下设计的。现在有了新指南,就必须调整产品来符合标准。”
保险咨询公司Havend的首席执行官Eddy Cheong表示,未来保险公司是否会把所有现有客户转移到新附加险,还有待观察。
有些公司可能会考虑让现有客户继续保留原来的附加险,尤其是那些希望继续获得自付额保障的客户。但他们也得权衡是否还能维持足够多的客户群,才能维持风险池的运作,确保收进来的保费用得上来支付有需要的客户的医疗账单。
卫生部长王乙康在12月14日提到,每年约有10万人因为保费上涨而放弃或降低附加险的等级。
Cheong分析说,这会直接影响风险池的大小。那些选择继续保留原附加险、预计未来会索赔的客户,可能会发现自己的保费涨得更快,因为风险池变小了。
他认为这种状况会继续恶化,最终促使保险公司要么推出新附加险让客户换上,要么干脆把旧附加险全部取消。
公共卫生专家Jeremy Lim博士表示,未来市场上会看到保险产品逐渐被整合。因为新加坡的保险市场不大,客户数量有限,加上政府对控制医疗费用的压力越来越大,附加险产品势必会减少,保险公司也会积极鼓励客户转用更少但更标准化的产品。
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