Sumo Salad最近牵涉进一个职场工伤索赔的风波。虽然案件还在调查当中，但新加坡人力部（MOM）最新出面澄清，Sumo Salad老板Jane Lee在出事前，公司其实一直有买有效的工伤保险，所有相关医疗费用和病假工资都已经被保险公司在6月26日和27日全额赔偿给雇主了。
案情回顾
Sumo Salad的老板Jane Lee，在7月19日去世。就在她过世前一天，她还在Facebook发文，指控有前员工涉嫌伪造工伤索赔，想利用小型企业没买保险来骗赔。她觉得这是一场“有计划”的阴谋，专门针对没有买好保险的小公司。
7月21日，人力部表态说会介入调查，同时警方也在调查Jane Lee的死因。
8月1日，MOM开记者会更新进展，说因为调查还在进行，很多细节暂时还不能公开。但他们可以确认，Sumo Salad确实一直有合法的工伤保险，雇主也有按照流程，在事故后（6月6日）把工伤报告提交上来。之后保险公司就在6月26和27日，把所有到目前为止的医疗账单和病假工资全额退还给雇主了，雇主也收到通知。
目前没发现欺诈证据
MOM补充，现在工伤索赔（Work Injury Compensation, WIC）流程还没走完，到目前为止，保险公司也没向人力部报告有欺诈行为。媒体问到有没有“集团式骗赔”活动，MOM也说目前没看到有这样的证据。
大部分工伤索赔都是合法的
在新加坡，雇主必须为所有做体力工作的员工、或是月薪不超过S$2,600的非体力员工，购买WIC保险。如果员工在工作期间受伤或生病，可以依法提出索赔。
MOM分享数据，2021-2024年每年平均有28,500起WIC索赔案，大约一半是本地员工、一半是外籍员工。其中每年有约26,800起（94%）是由保险公司赔付，剩下大多数是雇主自己付（因为某些雇主有被豁免不用买WIC保险）。
MOM强调，只要雇主有有效的WIC保险，合法的索赔都会被保险公司全额赔付。如果在理赔过程中雇主或保险公司有异议，可以把案件转给MOM进一步调查，整个理赔流程通常需要大约6个月。
如果员工被发现骗赔，最高会被罚S$15,000或坐牢12个月，或两者并罚。 MOM统计，实际每年只有不到3%的案件会被保险公司或雇主提出异议。 2024年以来，每年约有12起疑似诈骗的案件会被转给MOM深入调查。过去五年，MOM平均每年只起诉两名员工骗保，刑期通常是3-13周。
MOM说，大部分索赔都是合法、没有争议而且有保险保障的。
如何查证是否骗保？
如果有人怀疑工伤索赔不真实，会调查员工是否真的在工作期间出事。这些调查包括查看员工的打卡纪录、出勤表、医生的证明等。
有些人会以为看CCTV（监控录像）就能判断员工是不是装伤，MOM特地澄清，单凭员工在事故后看起来没事，不能说明就一定是骗保。真正能判断伤势有没有、严重到什么程度，还是要靠医生检查、例如X光。
2019年MOM曾破获一起假工伤案，是因为CCTV拍到员工排练、假装摔下楼梯才被发现。但不是每个案子都能靠录像定案，医生的专业判断还是最关键的。
MOM也提醒，WICA（工伤赔偿法）是为了保障员工权益，同时不会让雇主承担过重负担。整个系统有很多层把关，确保不会被滥用。