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医疗费用涨不停？新加坡副总理与卫生部长亲自解答关键问题！
新加坡一直被认为是医疗体系全球领先的国家之一，人民平均寿命超过83岁，是全球最长寿国家之一。
也有人开玩笑的说：新加坡“可以死，但不可以病”。
但随着人口老龄化日益加剧、医疗需求上升以及成本年年飙升，大家都在问：新加坡还能维持“高质又可负担”的医疗服务吗？
带着这些疑问，副总理兼前卫生部长Gan Kim Yong（颜金勇）和现任卫生部长Ong Ye Kung（王乙康）进行了一场深入对谈，回应大家对新加坡医疗财政制度的十大关注点。
1.为什么不像其他发达国家一样，新加坡政府不提供“免费医疗”？
颜金勇： 没有“免费的医疗”这种事，所有的药品、设备、人力成本都必须有人买单，最终还是纳税人在承担。
我们有自己一套完整的医疗支付体系，也就是所谓的“S+3M”：政府津贴（Subsidy）+ MediSave、MediShield Life 和 MediFund。这种组合可以确保医疗负担不会压垮普通家庭，同时鼓励合理使用医疗资源，避免“看病无止境”。
王乙康： 举例来说，英国的NHS是免费的，但现在排个X光可能要等9个月甚至一年，目前有超过700万人在排队。美国的系统虽然立即可看，但保险贵到不是人人买得起。
新加坡的S+3M制度选择了“中间路线”，合理分摊个人与国家的医疗成本，才能长期可持续。
2.医疗费用为什么年年涨？政府还能做些什么？
颜金勇： 医疗是非常“人力密集”的行业。医生、护士、技师、支援人员等。所以薪资上涨，医疗自然跟着涨。而随着国家老龄化，老人使用医疗资源多，支出自然也会持续上升。
再加上新技术、新药物虽然提高治疗效果，但价格往往也更高，这些全都推高了成本。
王乙康： 疫情期间新加坡损失了14%的外国医疗人力，被其他国家高薪挖角了，导致新加坡也必须提高薪资留才。
而保险制度也造成“有人帮你出钱，就更容易过度消费”的现象，这也是医疗成本控制的大难题。
3.公立医院超过八成的住院个案，是不是在“过度服务”？
王乙康： 在公立医院特别是津贴病房，我们有临床制度去避免滥用。真正“自助餐心态”常见于私人医院，尤其是有IP Rider（附加险）的人。
我们的数据显示，有Rider的人申请理赔的几率高40%，账单也高出1.4倍！他们很多时候其实去的还是补贴病房，但为了“安心”买了Rider。
4.没有Rider，只靠IP够不够？你们两位部长自己有Rider吗？
王乙康： 我们都有Rider啦，因为大家都想有“选择权”和“安心感”。但问题是，Rider设计得不好，变成一种不健康的循环。
5.医院病床长期不够，等两三天才有位，未来情况会更糟吗？
王乙康： 疫情让我们的基础建设延后了两三年，病患类型也变了，很多老人小病也住ICU。平均住院天数从6.1天拉长到7天，看起来只多一天，其实病床压力增加了15%。
我们正在扩建，比如2024年Woodlands Health Campus开幕，帮Khoo Teck Puat Hospital舒缓很多压力。 2024年新增2,700张病床（800张急性床位），2025年预计再增1,700张，2026年1,300张。未来东部综合医院、Tengah Hospital等也会陆续完工。
除了医院，我们也在扩建疗养院、社区护理、过渡护理中心，还有Mic@Home（居家医疗服务）等新模式来分流病人。
6.年轻人问：会不会是我们在替上一代承担医疗开销？
王乙康： 是的，政府医疗开支从十年前的$90亿，涨到现在的$180亿，到2030年预计会到$300亿。
所以我们推动“保险制度”搭配储蓄（MediSave）和津贴，避免完全靠跨世代补贴。只要经济增长，税收增长，国家就能承担一部分，但我们也得自助。
7.私人医疗太贵，政府能不能管一管？
王乙康： 私人医疗选择权还是要保留，否则变得像加拿大那样“一刀切”，病人也没得选。
要做的，是让整个系统更“分层”：若不需住院，可去Active Ageing Centre做复建、健康检查；重病则进医院，资源才会用得其所。这样一来，不仅更有效率，也能压住整体医疗开销。
